Dysfunkcja rozkurczowa lewej komory jest powszechna w przewlekłej chorobie nerek innej niż hemodializa

Badanie wykazało, że częstość występowania dysfunkcji rozkurczowej lewej komory (LVDD) u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (CKD), którzy nie wymagają dializy, wynosi 43,65%. Te wyniki zostały opublikowane w nefrologia.

To przekrojowe kontrolowane badanie przeprowadzono na Banaras Hindu University w Indiach w latach 2020-2021. Pacjenci (N = 378) z PChN w stadium 3b-5ND byli oceniani zgodnie z wytycznymi Global Nephrology Outcome Improvement Guidelines for Cardiovascular Health using Chest 2- Two -wymiarowa echokardiografia i Doppler.

Średnia wieku pacjentów wynosiła 51,56 ± 13,39 lat, 65,6% stanowili mężczyźni, a najczęstszą etiologią PChN jest cukrzycowa choroba nerek (37,6%).

Kontynuuj czytanie

Częstość występowania LVDD wyniosła 43,65%. U pacjentów z LVDD 56,96% miało stopień I, 27,88% miało stopień II, a 15,16% miało stopień III. [OR], 4,692; 95% CI, 2,464- 8,933; s < 0,001) i czas trwania PChN (OR, 1,807; 95% CI, 1,072–3,047; s = .03).

Częstość występowania dysfunkcji skurczowej lewej komory (LVSD) wynosiła 15,6%. U pacjentów z LVSD złamanie lewej komory wynosiło 41-50% wśród 28,8%, 31-40% wśród 67,8% i 30% lub więcej wśród 3,4%. LVSD było związane z czasem trwania PChN (OR 2,731; 95% CI, 1,093–6,821; s = 0,03), stężenie białka w moczu (OR 1,725; 95% CI, 1,195-2,490; s = 0,004, szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego (eGFR; OR 0,828; 95% CI 0,711–0,965; s = 0,02) oraz stężenie albuminy w surowicy (OR 0,124; 95% CI 0,045-0,347; s <.001).

Ciężkość LVDD związana ze stężeniem kreatyniny w surowicy (r 0,388; s <.001), czas trwania Trud (s. 0,450; s < 0,001, zdrowy poziom parathormonu (iPTH; r, 0,198; s = 0,01), stężenie kwasu moczowego w surowicy (r, 0,188; s = 0,02) eGFR (r, -0,353; s <0,001) oraz stężenie witaminy D w surowicy (r, -0,194; s = 0,001). LVSD koreluje ze stężeniem albuminy w surowicy (r, -0,268; s = .04).

rozprzestrzenianie się choroby płuc Nadciśnienie (PH) wyniósł 12,2%. Wśród pacjentów z PH 6,6% miało jednocześnie LVDD. Istotnymi wskaźnikami PH były czas trwania PChN (OR 3,838; 95% CI, 1,276-11,547; s = 0,02), hemoglobina (OR, 1,877; 95% CI, 1,169–3,012; s = 0,009), stężenie iPTH w surowicy (OR 0,995; 95% CI 0,991-1; s = 0,04) oraz stężenie witaminy D w surowicy (OR 0,880; 95% CI 0,827–0,936; s <.001).

Niniejsze badanie nie ocenia typu PH i nie jest w stanie ocenić związków przyczynowych ze względu na jego przekrojowy projekt.

„W naszym badaniu częstość występowania PH wynosiła 12,2%, dysfunkcja skurczowa LV 15,6%, a LVDD 43,65%” – napisali autorzy badania. „Efekty prognostyczne i użyteczność tych predyktorów wymagają prospektywnych lub randomizowanych badań kontrolnych w celu lepszej weryfikacji”.

odniesienie

Singh S, Agarwal V, Pandey UK, Centrum Zdrowia Serendi. Badanie dysfunkcji skurczowej lewej komory, dysfunkcji rozkurczowej lewej komory i nadciśnienia płucnego u pacjentów z PChN 3b-5ND – pojedyncze badanie przekrojowe.. nefrologia. Opublikowano online 14 lipca 2022 r. doi: 10.1016 / j.nefro.2022.06.001