Zakażenie SARS-CoV-2 w Afryce: przegląd systematyczny i metaanaliza standaryzowanych badań seroprewalencji, od stycznia 2020 r. do grudnia 2021 r. – Świat

Hana C. Lewis, Merid Whelan, Lorenzo Subici, Zihan Li, Xiaoming Ma, Anthony Nardone, Marta Valenciano, Brianna Cheng, Kim Noel, Christian Kao, Mercedes Yannis Lin, Belinda L. Hering, Ambrose Talisuna, Nsenga Ngoy, Thierno Baldi, David Clifton, Maria de Van Kerkhove, David Buckridge, Niklas Bobrovitz, Joseph Okebonor, Rahul K Arora, Isabel Bergerie

Streszczenie

wstęp Oszacowanie skumulowanej częstości występowania COVID-19 w Afryce pozostaje problematyczne ze względu na wyzwania w zakresie śledzenia kontaktów, rutynowych systemów monitorowania oraz możliwości i strategii badań laboratoryjnych. Przeprowadziliśmy metaanalizę populacyjnych badań seroprewalencji, aby oszacować seroprewalencję SARS-CoV-2 w Afryce, aby umożliwić podejmowanie decyzji opartych na dowodach dotyczących zdrowia publicznego i środków społecznych (PHSM) oraz strategii szczepień.

Metody Poszukiwaliśmy badań seroprewalencji w Afryce opublikowanych 1 stycznia 2020 r.-30 grudnia 2021 r. w Medline, Embase, Web of Science, Europe PMC (preprinty), szarej literaturze, publikacjach medialnych i wczesnych wynikach badań jednostkowych WHO. Wszystkie badania zostały przeanalizowane, podsumowane, ocenione pod kątem ryzyka błędu systematycznego i ocenione pod kątem zgodności z protokołem seroprewalencji WHO. Przeprowadziliśmy analizy opisowe seroprewalencji i różnic w seroprewalencji, które zostały metaanalizowane według grup demograficznych, przestrzeni i czasu. Oszacowaliśmy zakres niewykrytej infekcji, porównując seroprewalencję i skumulowaną częstość występowania potwierdzonych przypadków zgłoszonych do Światowej Organizacji Zdrowia. PROSPERO: CRD42020183634.

konsekwencje Zidentyfikowaliśmy 56 kompletnych transkryptów lub wczesnych ustaleń, zgłaszając 153 odrębne badania seroprewalencji w Afryce. Spośród nich 97 (63%) miało niskie/umiarkowane ryzyko stronniczości badań. Seroprewalencja SARS-CoV-2 wzrosła z 3,0% (95% CI 1,0% do 9,2%) w okresie kwiecień-czerwiec 2020 r. do 65,1% (95% CI 56,3% do 73,0%) w okresie lipiec-wrzesień 2021 r. Od zakażenia do kumulacji częstość występowania potwierdzonych przypadków była znacząca (ogółem: 100:1, w zakresie od 18:1 do 954:1) i stała w czasie. Seroprewalencja była wysoce niejednorodna w poszczególnych krajach — miejskich i wiejskich (niska seroprewalencja dla wiejskich obszarów geograficznych), dzieci i dorosłych (dzieci w wieku 0-9 lat miały najniższą seroprewalencję) — oraz między krajami afrykańskimi i podregionami.

wniosek Z danych z nadzoru donosimy o wysokiej seroprewalencji w Afryce, wskazującej na zwiększoną ekspozycję populacji na SARS-CoV-2 i potencjalną ochronę przed ciężką chorobą COVID-19. Ponieważ seroprewalencja była niejednorodna, ukierunkowane strategie PHSM i szczepienia muszą być dostosowane do lokalnych sytuacji epidemiologicznych.

Przeczytaj pełny raport.