Zaburzenia czynności nerek związane z zatrzymaniem krążenia

„Kość stopy jest przytwierdzona do kości skokowej” — mówi piosenka ze szkolnego podwórka, podkreślając, w jaki sposób każda część ciała może wpływać na inne części ciała. Teraz naukowcy z Japonii odkryli, że nerki są połączone z sercem, a dysfunkcja nerek jest powiązana z różnymi rodzajami udarów.

W badaniu opublikowanym w marcu, w NeurologiaNaukowcy z Narodowego Centrum Chorób Mózgu i Układu Krążenia w Japonii (Kenia Otsu, prezydent) odkryli, że pacjenci z objawami upośledzenia czynności nerek są bardziej narażeni na atak serca, ale mniej narażeni na niedrożność małych naczyń niż pacjenci z prawidłową czynnością nerek.

Przewlekła choroba nerek jest związana z udarem, ponieważ pacjenci ze słabą czynnością nerek są bardziej narażeni na udar niż ludzie zdrowi. Istnieje jednak kilka różnych rodzajów udarów i nie jest jasne, czy zły stan zdrowia nerek zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia wszystkich rodzajów udarów, czy też preferują niektóre.

„Inne grupy badały związek między niewydolnością nerek a udarem” – wyjaśnia Kaori Miwa, główny autor, w imieniu badaczy Japan Stroke Data Bank. „Ale wyniki były niespójne, a niektóre badania nie wykazały znaczącego związku między tymi dwoma warunkami, a niektóre badania wykazały, że naprawdę istnieje związek”.

Aby rozwiązać tę kontrowersję, naukowcy przeanalizowali dane kliniczne ponad 10 000 osób z Japan Stroke Data Bank, krajowej bazy danych pacjentów z ostrym udarem. Ten szpitalny, wieloośrodkowy rejestr ma zalety polegające na dołączaniu wystandaryzowanych informacji klinicznych, zapewnianiu prawidłowej diagnozy udaru i angażowaniu doraźnego leczenia przez specjalistów zajmujących się udarem.

Wykorzystanie tej dużej i obszernej bazy danych pozwoliło nam wykazać, że niski współczynnik filtracji i wysoki poziom białka w moczu są związane z zatrzymaniem akcji serca, podczas gdy okluzja małych naczyń występowała rzadziej w porównaniu z innymi rodzajami udarów. „

Masatoshi Koga, drugi autor na papierze

Oprócz zwiększonego ryzyka zatrzymania krążenia, niższy współczynnik filtracji przewidywał niepełnosprawność po zatrzymaniu krążenia, a zarówno niższy współczynnik filtracji, jak i wyższy poziom białka w moczu wiązały się z większą szansą zgonu podczas hospitalizacji z powodu udaru mózgu.

„Nasze wyniki jednoznacznie pokazują, że istnieje statystycznie istotny związek między niewydolnością nerek a wynikami klinicznymi niektórych podtypów udaru niedokrwiennego” – mówi Kazunori Toyoda, starszy autor artykułu badawczego.

Biorąc pod uwagę, że około 10% światowej populacji cierpi na przewlekłą chorobę nerek, spostrzeżenia przedstawione w tym badaniu na dużą skalę mogą pomóc przewidzieć ryzyko udaru mózgu i ostateczne rokowanie dla wielu z tych pacjentów. Zrozumienie podtypu pacjentów z udarem mózgu z potencjalnie upośledzoną czynnością nerek może być przydatne w prowadzeniu leczenia profilaktycznego.