Badanie: Wyżsi dorośli mogą być w grupie podwyższonego ryzyka

Nowa metaanaliza lub badanie danych z kilku niezależnych badań, przeprowadzone przez naukowców z Johns Hopkins Medicine, dostarcza dowodów na to, że wyżsi dorośli mogą być bardziej narażeni na rozwój raka jelita grubego lub guza okrężnicy, które później mogą stać się złośliwe. Podczas gdy związek między wyższym wzrostem a rakiem jelita grubego był wcześniej badany, naukowcy z Johns Hopkins Medicine twierdzą, że badania te dostarczyły sprzecznych wyników, niespójnych pomiarów wzrostu i nie uwzględniły ryzyka gruczolaków, które są przedrakowymi guzami okrężnicy.

„Jest to jak dotąd największe tego rodzaju badanie. Opiera się na dowodach, że dłuższy wzrost jest pomijanym czynnikiem ryzyka i należy go brać pod uwagę przy ocenie i rekomendowaniu pacjentów do badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego.” dr Gerarda Mullena, Profesor nadzwyczajny w Zakładzie Gastroenterologii i Hepatologii w Johns Hopkins Medicine. On i jego zespół ostrzegają, że badanie nie dowodzi efektu przyczynowego lub że wysoki wzrost jest dominującym czynnikiem ryzyka, takim jak wiek lub geny. Jednak badanie Johns Hopkinsa wzmacnia długo obserwowane powiązania między wyższym wzrostem a ryzykiem raka jelita grubego.

Jednym z możliwych powodów tego skojarzenia jest to, że wzrost osoby dorosłej jest związany z rozmiarem narządów ciała. Dr Elinor Zhou, współautorka opublikowanego raportu z badań, mówi:

Autorzy metaanalizy, Opublikowano 2 marca w Epidemiologia nowotworów, biomarkery i profilaktyka, czasopismo American Association for Cancer Research, po raz pierwszy zidentyfikowało 47 międzynarodowych badań obserwacyjnych, w tym 280 660 przypadków raka jelita grubego i 14 139 przypadków gruczolaka jelita grubego. Zawierał również oryginalne dane z badania Johns Hopkins Colon Biofilm Study, do którego włączono 1459 dorosłych pacjentów poddawanych ambulatoryjnej kolonoskopii w celu zbadania związku między rakiem a bakteriami przylegającymi do ścian okrężnicy, znanymi jako biofilmy.

Ponieważ definicja wzrostu różni się na całym świecie, zespół Johns Hopkins porównał wzrost najwyższy z najniższym w różnych grupach badawczych. Ogólnie rzecz biorąc, wyniki wskazują, że wyższe osoby o najwyższym procencie wzrostu mają o 24% wyższe ryzyko zachorowania na raka jelita grubego w porównaniu z tymi, którzy są niżsi w najniższym odsetku. Stwierdzono, że każdy wzrost wysokości o 10 centymetrów (około 4 cali) jest związany z 14% zwiększonym ryzykiem raka jelita grubego i 6% zwiększonym prawdopodobieństwem rozwoju gruczolaków.

Według Amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom średni wzrost w Stanach Zjednoczonych dla mężczyzn wynosi 5 stóp 9 cali, a dla kobiet 5 stóp 4 cale. Oznacza to, że mężczyźni o wzroście 6 stóp 1 cal i kobiety o wzroście 5 stóp 8 cali (4 cali/10 cm powyżej średniej w Stanach Zjednoczonych) lub wyższym mają 14% zwiększone ryzyko zachorowania na raka jelita grubego i 6%. gruczolaki;

Wyniki percentylowe zostały skorygowane o czynniki demograficzne, społeczno-ekonomiczne, behawioralne i inne znane czynniki ryzyka raka jelita grubego. Te czynniki ryzyka obejmują tak zwane czynniki niemodyfikowalne, takie jak wiek, osobista lub rodzinna historia raka jelita grubego lub gruczolaków oraz osobista historia IBD. W Stanach Zjednoczonych ponad połowa wszystkich przypadków raka jelita grubego jest związana z modyfikowalnymi czynnikami stylu życia, w tym niezdrową dietą, niewystarczającą aktywnością fizyczną, paleniem i wysokim spożyciem alkoholu. Chociaż nie jest to bezpośrednio porównywalne ze względu na różnicę w skali, wzrost może dawać rząd wielkości ryzyka raka jelita grubego, podobny do znanych modyfikowalnych czynników, takich jak palenie papierosów, umiarkowane spożycie alkoholu i spożycie wysoko przetworzonego czerwonego mięsa. Gastroenterolodzy koncentrują się obecnie na zagrożeniach genetycznych i związanych z wiekiem, aby zalecić badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego.

Według American Cancer Society rak jelita grubego jest trzecim najczęstszym rodzajem raka diagnozowanego zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet w Stanach Zjednoczonych. Odsetek osób diagnozowanych każdego roku z rakiem jelita grubego generalnie spada od połowy lat 80., głównie z powodu profilaktyki pierwotnej, takiej jak poprawa stylu życia, i profilaktyki wtórnej, takiej jak wczesne wykrywanie poprzez badania przesiewowe. Jednak tendencja spadkowa dotyczy głównie osób starszych. Zgony z powodu raka jelita grubego wśród osób poniżej 50 roku życia wzrastały o 2% rocznie od 2007 do 2016 roku z przyczyn, które nie są jeszcze jasne.

„Większa świadomość społeczeństwa i rządu pomoże wzbudzić większe zainteresowanie i finansowanie większej liczby badań, co może ostatecznie zmienić wytyczne dla klinicystów, aby uznać wzrost za ryzyko zachorowania na raka” – mówi Mullen. „Istnieją znane i modyfikowalne powiązania dietetyczne związane z rakiem jelita grubego, takie jak przetworzone czerwone mięso i palenie, ale obecnie wytyczne koncentrują się na historii rodziny, a długość jest klinicznie pomijana, jeśli chodzi o badania przesiewowe pod kątem ryzyka”.

Chu mówi, że potrzebne są dalsze badania, aby zidentyfikować wyższe populacje, które są zagrożone rakiem okrężnicy. „Na przykład wysocy sportowcy i osoby z odziedziczonym wzrostem, takie jak osoby z zespołem Marfana, mogą być wcześniej badani i dalej badać wpływ wzrostu” – mówi. „Potrzebujemy więcej badań, zanim będziemy mogli ostatecznie określić wzrost potrzebny do wczesnych badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego”.

Marzec jest narodowym miesiącem świadomości raka jelita grubego. Promowanie wczesnego wykrywania raka jelita grubego jest częścią inicjatywy prezydenta Bidena dotyczącej raka księżycowego, której celem jest zmniejszenie śmiertelności z powodu raka o 50% w ciągu najbliższych 25 lat.

Inni badacze zaangażowani w to badanie to Selena Santiago, Julie Nanavati, Emma Spence, Linda Hyland, Joel Giles, Julia Druis, Cynthia Sears i Frances Giardiello z Johns Hopkins University School of Medicine. David Kavonic i David Cromwell z Johns Hopkins Center for Health Care and Surgery – Green Spring Station; Samara Rifkin z Uniwersytetu Michigan; Luis La Luna jest współpracownikiem gastroenterologii.

Autorzy nie zgłaszają konfliktu interesów.

Badanie to było wspierane przez granty R01CA196845, Bloomberg Philanthropies, T32DK007632, fundusze inwestycyjne oraz grant Johns Hopkins Cancer Support Grant NCIP30CA006973.

Zastrzeżenie: AAAS i EurekAlert! nie ponosi odpowiedzialności za dokładność biuletynów wysyłanych na EurekAlert! Za pośrednictwem współpracujących instytucji lub w celu wykorzystania jakichkolwiek informacji za pośrednictwem systemu EurekAlert.