Całkowitą liczbę dróg oddechowych można wykorzystać do pomiaru depresji płucnej w POChP

Według nowych badań całkowita liczba dróg oddechowych (TAC) obserwowana na skanach tomografii komputerowej (CT) wydaje się korelować z nasileniem POChP i może być znaczącym czynnikiem prognostycznym pogorszenia stanu płuc u tych pacjentów.

pisać w Międzynarodowy Dziennik Przewlekłej Obturacyjnej Choroby PłucKorespondent Pixin Ran z First Affiliated Hospital Chińskiego Uniwersytetu Medycznego w Guangzhou i współpracownicy stwierdzili, że mikro-CT wykazało, że pacjenci z POChP mają znaczne uszkodzenia końcowych oskrzelików i małych dróg oddechowych. Jednak badacze stwierdzili, że od tego czasu pomiary te mogą być stresujące w laboratorium Do wykonania tomografii komputerowej potrzebna jest tkanka płucna.

Jednocześnie, jak stwierdzili Ran i współpracownicy, zaawansowane oprogramowanie do obrazowania ułatwiło analizę drzewa tchawicy i badanie mniejszych dróg oddechowych o średnicy zaledwie 1 mm za pomocą systemów CT. Niektóre wcześniejsze badania sugerowały, że liczba dróg oddechowych widocznych w CT jest związana z czynnością płuc, ale długoterminowe badanie wykazało sprzeczne wyniki.

W nowym badaniu Ran i współpracownicy starali się wyjaśnić kwestię związku TAC z POChP, przeprowadzając prospektywną analizę porównującą TAC u pacjentów z POChP ze zdrowymi osobami z grupy kontrolnej, która również badała powiązania między nasileniem TAC a POChP.

Autorzy włączyli do badania 176 osób, z których 41 było zdrowych, u 76 zdiagnozowano GOLD w 1. stopniu POChP, a 59 zdiagnozowano POChP w 2. stopniu POChP. Jeśli chodzi o obserwację, 139 osób włączonych do badania ostatecznie wykonało co najmniej dwa pomiary spirometryczne w ciągu 7 lat od punktu początkowego.

Autorzy stwierdzili, że w porównaniu ze zdrowymi grupami kontrolnymi TAC mierzone za pomocą CT zmniejszyło się o 51% u pacjentów z GOLD II i 31% u pacjentów z GOLD I POChP, po uwzględnieniu czynników zakłócających.

Autorzy stwierdzili, że TAC jest silnie związany z natężoną objętością wydechową leku rozszerzającego oskrzela (FEV.).₁), natężona pojemność życiowa leku rozszerzającego oskrzela (FVC), lek rozszerzający oskrzela FEV₁, lek rozszerzający oskrzela FEV₁/ FVC (oba s<.001).

TAC ma najlepszą korelację z obwodem światła wdechowego 10 mm (Pi10; ρ = -0,751, s<0,001), wskaźnik oceny stopnia przebudowy dróg oddechowych” – powiedzieli Ran i współpracownicy. „TAC było niezależnie powiązane z rocznym spadkiem FEV1 leku rozszerzającego oskrzela” – powiedzieli Ran i współpracownicy.₁ (s= 0,023, FEV1 lek rozszerzający oskrzela₁ (s= 0,018) i lek rozszerzający oskrzela FEV₁ / FVC (s<.001). "

Dane te sugerują, że TAC widoczny w tomografii komputerowej, jak stwierdzili autorzy, jest znaczącą miarą ciężkości POChP.

„Prawdopodobnie będzie to wskaźnik oceny stopnia przebudowy dróg oddechowych POChP i predyktor przyspieszonego pogorszenia czynności płuc” – dodali.

Badacze zauważają, że samodzielna przebudowa dróg oddechowych może być trudnym biomarkerem, ponieważ wymaga ręcznego pomiaru.

„Widoczny TAC CT można obliczyć i uzyskać za pomocą półautomatycznego programu ilościowego” – powiedzieli. „Jest to wygodne w porównaniu z obecnymi wskazaniami do przebudowy dróg oddechowych”.

Dodali, że fakt, iż ich odkrycia sugerują, że TAC można wykorzystać do śledzenia pogorszenia stanu płuc, oznacza, że ​​klinicyści mogą z czasem lepiej radzić sobie z pacjentami.

Ran i współpracownicy doszli do wniosku, że odkrycia nie tylko zapewniają nowe narzędzie dla klinicystów, ale także ujawniają nowe spojrzenie na samą chorobę, ponieważ sugerują, że nawet pacjenci z POChP we wczesnym stadium mogą mieć zmiany strukturalne w płucach. Powiedzieli, że to odkrycie wzmacnia argumenty za wczesną interwencją, aby spowolnić postęp choroby.

Odniesienie:

Wu F, Jiang C, Zhou Wei i in. Związek całkowitej liczby dróg oddechowych w tomografii komputerowej z obniżoną czynnością płuc we wczesnym stadium POChP: prospektywne, populacyjne badanie kohortowe. Int J Crohna Wyłącz płuca. Opublikowano online 18 grudnia 2021 r. doi: 10.2147 / COPD.S339029