Pacjenci po bezpłatnych badaniach przesiewowych w kierunku raka mogą ponieść setki dolarów w kosztach dodatkowych badań

Jedenaście lat temu w tym miesiącu skany i testy z największą zdolnością do wykrywania wczesnych oznak raka stały się swobodnie dostępne dla wielu dorosłych Amerykanów.

Teraz dwa nowe badania pokazują, że kiedy te testy przesiewowe ujawnią potencjalnie kłopotliwe objawy, pacjenci mogą ponieść koszty setek dolarów za badania kontrolne.

Badania, przeprowadzone przez dwa zespoły z University of Michigan i Duke University, mogą ukierunkować wysiłki mające na celu zapewnienie, aby pacjenci poddawali się nieprawidłowym wynikom testów i nie opóźniali opieki ze względu na koszty. Takie opóźnienia mogą prowadzić do niezdiagnozowania raka i jego progresji, co może prowadzić do gorszych wyników leczenia i wyższych kosztów leczenia.

Badania dotyczą kosztów ponoszonych przez osoby starsze, które przeszły tomografię komputerową w kierunku raka płuc, oraz kobiet, które miały wymaz cytologiczny lub nieprawidłowy wymaz cytologiczny.

Pierwszy artykuł, kierowany przez radiolog Tinę Taylor, MD, z Duke i Ruth Carlos, MD, MSc in Medicine of Michigan na University of Michigan, analizuje rachunki pacjentów za biopsje płuc i inne inwazyjne procedury stosowane do monitorowania nieprawidłowego płuca badanie przesiewowe ze skanami CT. Opublikowany w Journal of American College of Radiology.

W sumie 7,4% pacjentów, u których wykonano tomografię komputerową z powodu raka płuca, miało co najmniej jedną kontrolę chirurgiczną. Podczas gdy 20% tej grupy zostało zdiagnozowanych z rakiem płuc, odsetek procedur „po” dla tomografii komputerowej jest wyższy niż obserwowany w badaniach klinicznych tego typu skanu. Badania te wykazały wartość tomografii komputerowej płuc u niektórych starszych osób dorosłych i doprowadziły do ​​bezpłatnego dostępu w 2013 roku.

Ponad połowa pacjentów, którzy przeszli operację po badaniu płuc, została poproszona o zapłacenie czegoś, czasami setek, a nawet tysięcy dolarów z własnej kieszeni. 40 procent nie płaciło nic za dalszą opiekę.

Teraz, gdy więcej dorosłych Amerykanów kwalifikuje się do bezpłatnych badań przesiewowych w kierunku raka płuc, biorąc pod uwagę nowe dowody na zdolność wczesnego wykrywania choroby, autorzy twierdzą, że firmy ubezpieczeniowe mogą chcieć rozważyć sposoby zmniejszenia obciążenia kosztami osób z nieprawidłowymi skanami, które wymagają badań przesiewowych Kontynuacja opieki. Aby ustalić, czy rak jest obecny.

Drugi artykuł został opublikowany w czasopiśmie Położnictwo i ginekologia Zespół kierowany przez profesora medycyny wewnętrznej A.Marka Fendricka i profesora nadzwyczajnego ginekologa Michelle Muniz, MD, mgr, przygląda się, ile kobiety płacą z własnej kieszeni za rodzaj badania szyjki macicy zwanego badaniem szyjki macicy. kolposkopia. Po tym, jak badanie cytologiczne, test HPV lub rutynowe badanie szyjki macicy daje nieprawidłowe wyniki, kolposkopia może obejmować biopsję lub inne procedury.

Kobiety, które przeszły kolposkopię bez dalszych procedur, płaciły średnio 112 USD, podczas gdy kobiety, które miały cytologię do dalszego badania, płaciły średnio 155 USD. Ci, którzy przeszli więcej procedur, musieli liczyć się z dodatkowymi kosztami w wysokości setek dolarów – a te wydatki z własnej kieszeni gwałtownie wzrosły w ciągu 13 badanych lat. Do 2019 roku kobieta, która otrzymała dodatkową opiekę poza biopsją, może spodziewać się całkowitego rachunku w wysokości blisko 1000 USD.

Wykazano, że znacznie niższe koszty uniemożliwiają kobietom uzyskanie zalecanej opieki zdrowotnej, powiedział Muniz. Nadszedł więc czas, aby rozważyć usunięcie barier finansowych dla zalecanej opieki w zakresie profilaktyki raka.

Michele Muniz, MD, mgr, adiunkt położnictwa i ginekologii

„Ustawa o przystępnej cenie wymaga rozszerzonej opieki prewencyjnej dla ponad 150 milionów Amerykanów, w tym podstawowych badań przesiewowych w kierunku raka piersi, szyjki macicy, jelita grubego i płuc”. powiedział Fendrick. „Ponieważ badania przesiewowe w kierunku tych nowotworów często wymagają wielu etapów, firmy ubezpieczeniowe muszą usunąć bariery, które mogą powodować trudności finansowe lub uniemożliwiać osobie ukończenie procesu badania”.

Carlos, Fendrick i Muniz są członkami Instytutu Polityki i Innowacji Opieki Zdrowotnej UM. Fendrick kieruje Centrum Projektowania Ubezpieczeń Opartych na Wartości.